卡鉑化療的副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、過敏反應(yīng)和肝腎損傷??ㄣK是常用的鉑類抗腫瘤藥物,通過干擾DNA復(fù)制抑制癌細(xì)胞生長,但可能對(duì)正常細(xì)胞造成損害。
卡鉑可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和乏力等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液或輸注血小板。
常見惡心嘔吐、食欲下降和腹瀉。可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物,配合清淡飲食。
可能出現(xiàn)手足麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變,與鉑類蓄積損傷神經(jīng)有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過敏性休克。用藥前需進(jìn)行過敏測(cè)試,發(fā)生過敏時(shí)立即停用卡鉑并注射地塞米松磷酸鈉注射液。
卡鉑代謝可能影響肝腎功,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。需定期檢查肝腎功能,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免生冷刺激食物。注意口腔清潔預(yù)防感染,每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)高熱、嘔血或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后定期復(fù)查血象和肝腎功能,多數(shù)副作用在停藥后可逐漸緩解。
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