突然背疼可能由肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤突出、腎結(jié)石、主動脈夾層等原因引起。
肌肉勞損是突然背疼最常見的原因之一,通常與急性損傷或過度使用有關(guān)。例如,突然進行不習慣的重體力勞動、劇烈運動時姿勢不當或用力過猛,都可能導致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)急性拉傷或扭傷。這種情況引起的疼痛通常比較局限,在活動或按壓時加重,休息后緩解。治療措施以休息、冷敷或熱敷等物理療法為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助緩解疼痛和炎癥。
長時間維持不正確的姿勢,如彎腰駝背地久坐、使用不合適的床墊或枕頭,可能導致背部肌肉持續(xù)緊張、脊柱受力不均,從而引發(fā)急性或亞急性的背部疼痛。這種疼痛常在改變姿勢時突然出現(xiàn)或加劇,可能伴有肌肉僵硬感。改善措施主要是糾正不良姿勢,進行適度的拉伸運動以放松緊張的肌肉,如貓牛式伸展,并注意工作間隙定時活動。對于疼痛,可考慮局部熱敷或遵醫(yī)囑使用外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。
椎間盤突出是引起突發(fā)性背疼的常見病理原因,尤其好發(fā)于腰椎。當椎間盤的纖維環(huán)破裂,內(nèi)部的髓核組織突出壓迫到神經(jīng)根時,可能突然引發(fā)劇烈的背部疼痛,并常向下肢放射,出現(xiàn)腿麻、無力等癥狀,醫(yī)學上稱為坐骨神經(jīng)痛。其發(fā)生可能與長期勞損、退行性變或急性外傷有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度決定,輕中度者可采取臥床休息、物理治療,并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)和松弛肌肉。
腎結(jié)石引起的疼痛并非源于背部肌肉骨骼本身,但其典型癥狀之一就是突發(fā)性的劇烈腰背部絞痛。當結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動、嵌頓,導致尿路梗阻和痙攣時,就會產(chǎn)生難以忍受的刀割樣疼痛,疼痛常從腰部向同側(cè)下腹部、腹股溝放射,可能伴有血尿、惡心嘔吐。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)。治療取決于結(jié)石大小和位置,包括大量飲水、藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,或進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。
主動脈夾層是一種罕見但極其兇險的血管急癥,可引起突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣的背部疼痛。這是由于主動脈內(nèi)膜撕裂,血液涌入動脈壁中層形成夾層,如果夾層破裂,死亡率極高。疼痛常難以忍受,部位可隨夾層擴展而移動,患者可能伴有面色蒼白、大汗淋漓、暈厥等休克表現(xiàn)。高血壓、動脈粥樣硬化是其常見誘因。一旦懷疑主動脈夾層,必須立即呼叫急救,絕對臥床,避免任何活動,并緊急進行CT血管造影等檢查,治療通常需要緊急外科手術(shù)或血管內(nèi)介入治療。
出現(xiàn)突然背疼時,首先應(yīng)停止活動,嘗試休息觀察。如果疼痛輕微且明確與肌肉拉傷或姿勢有關(guān),可通過休息、熱敷等方式緩解。但若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、胸痛、腹痛或血尿等任何警示癥狀,必須立即就醫(yī),切勿自行診斷和濫用止痛藥,以免延誤主動脈夾層、嚴重感染等致命性疾病的診治。日常生活中,注意保持正確姿勢,加強核心肌群鍛煉,避免突然負重,對預防突發(fā)性背疼有積極作用。
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