突發(fā)心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括意識(shí)喪失、呼吸停止或?yàn)l死嘆息樣呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失三項(xiàng)核心表現(xiàn)。需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
意識(shí)喪失是心臟驟停最直觀的表現(xiàn),患者會(huì)突然倒地且對(duì)聲音、疼痛刺激無反應(yīng),瞳孔可能散大固定。呼吸停止需觀察胸廓起伏,部分患者可能出現(xiàn)瀕死嘆息樣呼吸,表現(xiàn)為不規(guī)則、緩慢的抽泣樣呼吸,這種異常呼吸模式常被誤認(rèn)為仍有呼吸而延誤搶救。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失需檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈,非專業(yè)人員可省略此步驟直接開始胸外按壓。心臟驟停后4-6分鐘即可發(fā)生不可逆腦損傷,因此識(shí)別時(shí)不應(yīng)等待所有標(biāo)準(zhǔn)完全符合,只要發(fā)現(xiàn)無意識(shí)且無正常呼吸就應(yīng)立即施救。心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心室靜止或電機(jī)械分離等心律可確診,但院前急救無須依賴心電圖。
發(fā)現(xiàn)疑似心臟驟停者應(yīng)立即讓其平臥硬質(zhì)平面,快速清除口鼻異物,按照30次胸外按壓與2次人工呼吸的比例持續(xù)復(fù)蘇,使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)應(yīng)遵循語音提示操作。施救過程中注意觀察患者面色、肢體活動(dòng)等反應(yīng)變化,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),避免在等待救護(hù)車時(shí)錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間。有心血管疾病高危因素者需定期體檢,控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
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