精索靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者癥狀輕微且無(wú)需特殊治療,少數(shù)可能影響生育功能或伴隨明顯疼痛。
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈血液回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢異常擴(kuò)張。多數(shù)患者僅有陰囊墜脹感或無(wú)癥狀,日?;顒?dòng)不受限,可通過(guò)穿戴陰囊托帶、避免久站久坐等保守措施緩解。部分患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮或精液質(zhì)量下降,這類(lèi)情況需通過(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)干預(yù)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、陰囊皮膚潰瘍或急性血栓形成,則屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
少數(shù)患者因靜脈曲張導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和缺氧,可能引發(fā)精子生成障礙,這類(lèi)情況可能影響生育能力。長(zhǎng)期未治療的Ⅲ度曲張患者可能伴隨睪丸功能進(jìn)行性損害,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)變化。青少年患者若伴隨睪丸發(fā)育遲緩,建議盡早干預(yù)以避免不可逆損傷。
精索靜脈曲張患者應(yīng)避免高強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳等減少腹壓的運(yùn)動(dòng)方式。日常保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適量食用堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等食物。定期復(fù)查精液分析和睪丸超聲,育齡男性備孕前建議進(jìn)行生育力評(píng)估。出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或生育障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
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