治療肩周炎常用藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、肌肉松弛劑、局部麻醉藥及中成藥等。肩周炎可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
布洛芬緩釋膠囊可通過抑制前列腺素合成緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥,適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片對關(guān)節(jié)晨僵有改善作用,但胃腸不適者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小,但心血管疾病患者需評估風險。
醋酸潑尼松龍注射液用于肩關(guān)節(jié)腔注射可快速消除滑膜炎癥,每年注射不超過3次。地塞米松磷酸鈉注射液適用于急性期嚴重腫脹,需嚴格無菌操作避免感染。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
鹽酸乙哌立松片可緩解肩周炎伴隨的肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。氯唑沙宗片通過中樞性肌松作用減輕疼痛,服藥期間禁止飲酒。這類藥物可能引起嗜睡,駕駛員等需謹慎使用。
利多卡因注射液常用于肩關(guān)節(jié)封閉治療,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用增強療效。普魯卡因注射液用于痛點注射前需皮試,防止過敏反應(yīng)。操作應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導下進行,避免神經(jīng)損傷。
活血止痛膠囊含當歸、三七等成分,適合氣血瘀滯型肩痛。舒筋活血片通過改善局部微循環(huán)促進組織修復。祖師麻片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,服藥期間忌食生冷。中成藥需辨證使用,療程相對較長。
除藥物治療外,建議每日進行爬墻運動、鐘擺運動等康復訓練,活動幅度以不引起劇烈疼痛為度。熱敷患肩可促進血液循環(huán),每次15-20分鐘。避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部,睡眠時注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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