勃起后很快疲軟可能與心理因素、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或藥物副作用有關(guān)。主要有心理緊張、動(dòng)脈供血不足、雄激素缺乏、糖尿病神經(jīng)病變、抗抑郁藥物影響等原因。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體病因。
焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,使陰莖海綿體平滑肌異常收縮。這種情況通常伴有性交時(shí)注意力分散、心悸出汗等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、伴侶配合訓(xùn)練等方式改善,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
陰莖海綿體動(dòng)脈硬化或狹窄會(huì)影響充血效率,常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者??赡馨殡S運(yùn)動(dòng)后下肢酸痛、陰囊潮濕等癥狀。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查,治療可選用他達(dá)拉非片配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
睪酮水平下降會(huì)降低性興奮閾值,多見(jiàn)于中老年男性或睪丸損傷者。典型表現(xiàn)包括體毛減少、肌肉量下降。需檢測(cè)血清睪酮濃度,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,但前列腺癌患者禁用。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷陰莖自主神經(jīng),導(dǎo)致勃起維持障礙?;颊叨啻嬖诙囡嫸嗄颉⑹肿懵槟镜忍悄虿“Y狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合西地那非片改善局部血流。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物如鹽酸舍曲林片可能延遲射精并抑制勃起功能。通常在用藥2-4周后出現(xiàn),可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,或換用米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、堅(jiān)果和維生素E,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。吸煙者需戒煙以改善血管內(nèi)皮功能,酒精攝入量每日不宜超過(guò)25克。建議伴侶共同參與治療過(guò)程,減輕患者心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體異常,需盡快到男科或內(nèi)分泌科就診。
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