寶寶吃布洛芬不退燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)液護(hù)理、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能由感染、脫水、藥物吸收不良、中暑、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)不退,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
布洛芬混懸液需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,若用藥1小時(shí)后未退燒,可遵醫(yī)囑換用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。兩種藥物間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。避免同時(shí)使用其他退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40℃,需立即就醫(yī)。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體??山o予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑、母乳或稀釋果汁,少量多次喂服。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或冷水,防止胃腸不適。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。若伴隨噴射性嘔吐、前囟隆起,可能提示腦膜炎。出現(xiàn)手腳冰涼伴花紋樣皮膚需警惕休克。記錄發(fā)熱曲線(xiàn)與用藥時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱伴意識(shí)改變須急診處理。
血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染可能。肺部聽(tīng)診排查肺炎,尿檢排除泌尿系感染。嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀。熱性驚厥發(fā)作時(shí)側(cè)臥防窒息,地西泮注射液可終止發(fā)作。
保持室溫22-24℃,衣著寬松透氣。發(fā)熱期給予米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。接種疫苗后發(fā)熱多為低熱,持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需就診。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍?zhuān)苊膺^(guò)度依賴(lài)退熱藥掩蓋病情。
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