紫癜腎炎通??梢耘R床治愈,但部分患者可能遷延不愈或進(jìn)展為慢性腎臟病。紫癜腎炎的治療效果與病理類型、治療時機(jī)及個人體質(zhì)密切相關(guān)。
多數(shù)紫癜腎炎患者經(jīng)過規(guī)范治療可以達(dá)到臨床治愈。臨床治愈意味著患者的尿蛋白、尿潛血等指標(biāo)恢復(fù)正常,臨床癥狀消失,腎功能保持穩(wěn)定。早期診斷并接受糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等藥物治療,有助于控制免疫炎癥反應(yīng),減少腎臟損傷。日常生活中注意避免接觸可能引起過敏的食物或藥物,預(yù)防感染,保證充足休息,有助于病情恢復(fù)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),可以監(jiān)測病情變化。
少數(shù)重癥紫癜腎炎患者可能治療效果不佳,病情遷延。這部分患者腎臟病理損傷較重,如出現(xiàn)大量新月體形成或腎小球硬化,即使使用環(huán)磷酰胺注射液等強(qiáng)化免疫抑制方案,腎功能也可能無法完全恢復(fù)正常,逐漸進(jìn)展為慢性腎臟病甚至尿毒癥。長期管理需要嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等藥物保護(hù)腎臟。對于進(jìn)入終末期腎病的患者,可能需要接受腎臟替代治療如血液透析或腎移植。
紫癜腎炎患者應(yīng)保持樂觀心態(tài),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高鉀、高磷食物攝入。避免勞累、感染等加重病情的因素,進(jìn)行適度的身體活動如散步以增強(qiáng)體質(zhì)。定期到腎內(nèi)科門診隨訪,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
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