肺部真菌感染可通過抗真菌藥物治療、支持治療、手術治療、免疫調(diào)節(jié)治療、環(huán)境控制等方式醫(yī)治。肺部真菌感染通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起,可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀。
肺部真菌感染常用抗真菌藥物包括伏立康唑片、兩性霉素B注射液、卡泊芬凈注射液等。伏立康唑片適用于侵襲性曲霉病,兩性霉素B注射液對多種深部真菌感染有效,卡泊芬凈注射液可用于念珠菌血癥。使用抗真菌藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
支持治療包括氧療、營養(yǎng)支持和液體管理。對于出現(xiàn)呼吸困難的肺部真菌感染患者,可能需要通過鼻導管或面罩吸氧。營養(yǎng)不良會延緩康復,需保證足夠熱量和蛋白質攝入。嚴重感染時需監(jiān)測液體平衡,防止肺水腫。
當肺部真菌感染導致大咯血、肺膿腫或藥物治療無效時,可能需要進行肺葉切除術或病灶清除術。手術可去除壞死組織和局限性感染灶,但需評估患者心肺功能是否耐受手術。術后仍需繼續(xù)抗真菌治療。
對于免疫功能低下的肺部真菌感染患者,可能需要調(diào)整免疫抑制劑用量或使用粒細胞集落刺激因子。艾滋病合并隱球菌肺炎患者需進行抗逆轉錄病毒治療。免疫調(diào)節(jié)治療需在感染科醫(yī)生指導下個體化實施。
預防肺部真菌感染復發(fā)需改善生活環(huán)境,避免接觸霉變物質。免疫功能低下者應避免進入建筑工地、地下室等高危環(huán)境。居住場所需保持通風干燥,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),減少真菌孢子暴露。
肺部真菌感染患者應保持充足休息,避免勞累。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。注意監(jiān)測體溫和呼吸狀況,如出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。長期使用抗真菌藥物者需定期復查肝腎功能。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免接觸霉變物品有助于預防復發(fā)。
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