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為什么會發(fā)生心肌梗死

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心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動脈炎、先天性血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因，長期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞血管引發(fā)心肌缺血壞死。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。

2、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可促使血栓形成，常見于房顫患者左心房附壁血栓脫落、長期臥床形成的靜脈血栓等。血栓隨血流堵塞冠狀動脈分支會導(dǎo)致急性心肌梗死。治療需抗凝，如使用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。

3、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可因吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素誘發(fā)，血管持續(xù)性收縮導(dǎo)致心肌供血中斷。典型表現(xiàn)為靜息性心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為心肌梗死。治療需解除誘因，使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑。

4、動脈炎

大動脈炎、川崎病等血管炎癥性疾病可造成冠狀動脈管壁增厚或動脈瘤形成，影響血流通過。炎癥活動期易并發(fā)血栓導(dǎo)致心肌梗死。治療需控制炎癥，使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、托珠單抗注射液等免疫抑制劑。

5、先天性血管畸形

冠狀動脈起源異常、心肌橋等先天發(fā)育異?？赡苡绊懶募」┭?，劇烈運(yùn)動時(shí)因血管受壓或扭曲引發(fā)心肌缺血。此類患者需避免過度勞累，嚴(yán)重者需行冠狀動脈搭橋手術(shù)或支架植入術(shù)。

預(yù)防心肌梗死需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平。已有冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物，避免擅自停藥。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時(shí)須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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