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站的時(shí)間長了腳后跟疼怎么回事

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站的時(shí)間長了腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足弓異常或過度疲勞等因素有關(guān)，可通過休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，長時(shí)間站立會(huì)加重筋膜負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少站立時(shí)間，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可接受體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織，站立時(shí)壓力集中于骨刺部位引發(fā)疼痛。X線檢查可確診，疼痛呈針刺樣且局部壓痛明顯。建議穿緩沖性能好的鞋子，使用硅膠足跟墊分散壓力，疼痛發(fā)作時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。保守治療無效時(shí)需考慮骨刺切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱反復(fù)承受站立時(shí)的牽拉力會(huì)導(dǎo)致肌腱退變，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、按壓痛和活動(dòng)時(shí)牽扯痛。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng)，慢性期可用氟比洛芬巴布膏貼敷，配合跟腱離心訓(xùn)練。超聲檢查可評估肌腱損傷程度，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

4、足弓異常

扁平足或高弓足會(huì)使足部受力不均，長時(shí)間站立時(shí)足跟代償性負(fù)重增加?？赏ㄟ^足印測試判斷足弓類型，定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。建議進(jìn)行脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練，避免穿硬底鞋，疼痛明顯時(shí)服用洛索洛芬鈉片緩解。

5、過度疲勞

持續(xù)站立導(dǎo)致足跟脂肪墊微損傷和肌肉勞損，表現(xiàn)為彌漫性酸脹痛，休息后能自行緩解。建議每站立1小時(shí)坐下休息5分鐘，晚間用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，按摩涌泉穴和昆侖穴。選擇有足弓支撐的工鞋，避免體重超標(biāo)加重負(fù)荷。

日常應(yīng)控制單次站立時(shí)長不超過2小時(shí)，工作間隙做踮腳尖、抓毛巾等足部鍛煉。體重超標(biāo)者需減重以降低足部壓力，選擇鞋跟高度2-3厘米且前掌柔軟的鞋子。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛，需排查應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性病變。足部理療儀和脈沖射頻治療對慢性疼痛有輔助效果，但須在康復(fù)師指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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