慢粒白血病可能由基因突變、長期接觸電離輻射、化學(xué)毒物刺激、病毒感染、遺傳易感性等原因引起,可通過靶向藥物治療、干擾素治療、化療、造血干細(xì)胞移植、支持治療等方式干預(yù)。
BCR-ABL1融合基因是主要發(fā)病機(jī)制,該突變導(dǎo)致酪氨酸激酶持續(xù)活化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脾臟腫大、盜汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等靶向藥物抑制異常增殖。
長期暴露于X射線等輻射環(huán)境會損傷造血干細(xì)胞DNA。這類患者常見白細(xì)胞異常升高和疲勞感。需立即脫離輻射源,配合重組人干擾素α2b注射液控制病情進(jìn)展。
苯及其衍生物等化學(xué)物質(zhì)會誘發(fā)骨髓異常增生。伴隨癥狀包括皮下瘀斑和反復(fù)感染。除使用注射用阿糖胞苷等化療藥物外,需嚴(yán)格避免毒物接觸。
人類T淋巴細(xì)胞病毒I型可能參與發(fā)病過程。患者可能出現(xiàn)低熱和淋巴結(jié)腫大。可采用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合抗病毒治療,同時監(jiān)測免疫功能。
家族性血小板紊亂等遺傳病可能增加患病風(fēng)險。這類患者需定期進(jìn)行血常規(guī)篩查,必要時使用羥基脲片控制細(xì)胞計(jì)數(shù),嚴(yán)重時考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
患者應(yīng)保持高蛋白低脂飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免生冷食物。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,注意監(jiān)測體溫和出血傾向。治療期間每2周復(fù)查血常規(guī),每3個月進(jìn)行骨髓穿刺評估療效,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下大面積瘀斑時需立即就醫(yī)。
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