視網膜脫落是一種嚴重的眼科急癥,若不及時治療可能導致永久性視力損害。視網膜脫落的主要危害包括視力急劇下降、視野缺損、色覺異常,嚴重時可致盲。該疾病通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網膜病變等因素引起,需立即就醫(yī)處理。
視網膜脫落最直接的危害是中心視力突然減退或喪失。當視網膜神經上皮層與色素上皮層分離時,感光細胞無法正常接收光信號,患者可能出現(xiàn)視物模糊、視物變形。若累及黃斑區(qū),視力損害更為顯著,即使手術后也可能遺留視物變形或視力無法完全恢復。
視網膜脫離區(qū)域對應的視野會出現(xiàn)固定黑影或幕狀遮擋,初期表現(xiàn)為周邊視野缺失,隨著脫離范圍擴大可能發(fā)展為管狀視野。部分患者會描述眼前有漂浮物或閃光感,這是玻璃體牽拉視網膜產生的先兆癥狀。
視網膜脫離會影響視錐細胞功能,導致辨色能力下降。患者可能感覺顏色變淡、色彩飽和度降低,尤其是藍黃色覺異常更為常見。長期未治療的視網膜脫離還可能引發(fā)視神經萎縮,進一步加重色覺障礙。
長期視網膜脫離可能引發(fā)虹膜新生血管,導致繼發(fā)性青光眼。眼壓升高會造成視神經不可逆損傷,表現(xiàn)為眼痛頭痛、惡心嘔吐等癥狀。這種情況需要同時進行視網膜復位和抗青光眼治療,否則可能加速視力喪失。
未及時治療的陳舊性視網膜脫離最終可能導致眼球萎縮。由于長期視網膜下積液和營養(yǎng)供應中斷,眼內組織結構逐漸退化,表現(xiàn)為眼球變小、眼壓降低、光感消失。此時即使手術復位視網膜,視力恢復希望也極其渺茫。
視網膜脫落患者術后需保持俯臥位或特定體位1-2周以促進復位,避免劇烈運動、重體力勞動和眼部碰撞。日常應控制血糖血壓,高度近視者定期進行眼底檢查,出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥突然增多時立即就醫(yī)。建議每年進行1次散瞳眼底檢查,避免潛水、蹦極等可能誘發(fā)視網膜脫落的高風險活動。
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