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心臟異位起搏點(diǎn)癥狀

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心臟異位起搏點(diǎn)癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等,可能與房性早搏、室性早搏、房室交界性心律等心律失常有關(guān)。心臟異位起搏點(diǎn)通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起,需通過(guò)心電圖檢查明確診斷。

1、心悸

心悸是心臟異位起搏點(diǎn)最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng)。房性早搏可能引發(fā)短暫心慌,室性早搏可伴隨心跳停頓感。癥狀輕者無(wú)須特殊治療,避免咖啡因和情緒激動(dòng)即可;若頻繁發(fā)作需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多由異位搏動(dòng)導(dǎo)致心臟泵血效率下降引起,可能伴隨呼吸困難。冠心病患者出現(xiàn)室性早搏時(shí),胸悶癥狀更明顯。建議完善冠狀動(dòng)脈造影檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯緩釋片和鹽酸地爾硫卓片改善心肌供血,同時(shí)糾正低鉀血癥等電解質(zhì)異常。

3、頭暈

頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)短暫頭暈甚至?xí)炟?。長(zhǎng)QT綜合征患者更易發(fā)生惡性室性心律失常。需立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者可考慮植入心臟起搏器,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑服用鹽酸索他洛爾片。

4、乏力

長(zhǎng)期存在心臟異位起搏點(diǎn)可能引起慢性心功能減退,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降。甲狀腺功能亢進(jìn)患者易合并房性心動(dòng)過(guò)速,需檢查甲狀腺激素水平。治療可選用鹽酸普萘洛爾片控制心率,配合輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。

5、脈搏漏跳

觸診橈動(dòng)脈時(shí)可感知脈搏間歇性缺失,常見(jiàn)于二聯(lián)律或三聯(lián)律的室性早搏。心肌炎后遺癥患者可能出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,需進(jìn)行心臟超聲評(píng)估。偶發(fā)者無(wú)須干預(yù),頻發(fā)者可短期使用鹽酸利多卡因注射液靜脈給藥。

心臟異位起搏點(diǎn)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即急診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,禁用非甾體抗炎藥等可能加重心律失常的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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