尿酸高可能引起關(guān)節(jié)疼痛、腎臟疼痛、軟組織疼痛等癥狀,常見于痛風性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等疾病。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可能累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。急性發(fā)作時疼痛劇烈,可能伴隨皮膚發(fā)亮、關(guān)節(jié)活動受限。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可用于緩解癥狀。
尿酸鹽在腎臟沉積可能形成結(jié)石或?qū)е履I小管損傷,表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可能伴有血尿、排尿困難。尿酸性腎結(jié)石發(fā)作時疼痛可放射至下腹部。碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物可輔助治療,嚴重時需體外沖擊波碎石。
尿酸鹽在皮下組織沉積形成痛風石,常見于耳廓、手指、肘部等部位,初期為局部硬結(jié)伴壓痛,后期可能破潰滲出白色結(jié)晶。痛風石較大時可壓迫神經(jīng)引起持續(xù)性疼痛。丙磺舒片、依托考昔片等藥物可控制病情發(fā)展。
長期高尿酸血癥可能導致尿酸鹽在骨骼沉積,引發(fā)骨侵蝕和慢性骨痛,X線可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞。這種疼痛多為持續(xù)性隱痛,活動后加重。阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物有助于抑制骨破壞。
嚴重高尿酸血癥可能引起橫紋肌溶解,表現(xiàn)為全身肌肉酸痛、無力,伴隨茶色尿。這種情況需緊急處理以防止急性腎衰竭。注射用重組人尿酸氧化酶等藥物可用于快速降尿酸治療。
尿酸高患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時就醫(yī),慢性期遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制。
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