低血糖的診斷主要取決于血糖濃度指標,通常以靜脈血漿葡萄糖低于2.8mmol/L非糖尿病患者或≤3.9mmol/L糖尿病患者作為判斷標準。
血糖濃度是判斷低血糖的核心指標,檢測方法包括靜脈抽血和指尖血糖監(jiān)測。靜脈血漿葡萄糖檢測結(jié)果更準確,適用于臨床診斷;指尖血糖監(jiān)測便于日常管理,但可能存在誤差。低血糖的典型癥狀包括心悸、出汗、饑餓感、顫抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。糖尿病患者發(fā)生低血糖的風險較高,尤其是使用胰島素或磺脲類降糖藥物時。非糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可能與肝腎功能異常、胰島素瘤、飲酒過量或內(nèi)分泌疾病有關(guān)。血糖監(jiān)測需結(jié)合癥狀和用藥史綜合判斷,單次測量異常需重復(fù)確認。
建議易發(fā)低血糖人群規(guī)律進食、隨身攜帶糖果餅干等快速升糖食物,糖尿病患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期監(jiān)測血糖。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,應(yīng)及時就醫(yī)排查胰島素瘤等潛在疾病。日常避免空腹飲酒或劇烈運動后未及時補充能量,夜間低血糖高風險者可睡前加餐。血糖監(jiān)測記錄應(yīng)包含時間、數(shù)值及對應(yīng)癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。
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