硫唑嘌呤片是一種免疫抑制劑,主要作用包括預(yù)防器官移植后的排斥反應(yīng)、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病。其常見副作用涉及骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及胰腺炎等。
硫唑嘌呤片通過抑制嘌呤合成,干擾淋巴細(xì)胞增殖,從而降低機(jī)體免疫反應(yīng),主要用于預(yù)防腎移植、肝移植等實(shí)體器官移植后的急性排斥反應(yīng)。它常與糖皮質(zhì)激素等其他免疫抑制劑聯(lián)合使用,以增強(qiáng)療效。使用該藥需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
硫唑嘌呤片可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀,延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。它通過抑制異?;钴S的免疫系統(tǒng),減輕關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)。該藥通常在其他改善病情抗風(fēng)濕藥效果不佳時(shí)考慮使用。治療期間應(yīng)密切觀察有無感染跡象。
對(duì)于克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病,硫唑嘌呤片有助于誘導(dǎo)和維持疾病緩解,減少激素依賴。它能調(diào)節(jié)腸道黏膜的免疫異常,降低疾病活動(dòng)度?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下長期服用,并注意可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等胃腸道不適。
硫唑嘌呤片可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少,表現(xiàn)為感染易發(fā)、出血傾向或貧血。這種副作用與劑量相關(guān),用藥期間必須定期檢查血常規(guī)。一旦出現(xiàn)骨髓抑制,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整劑量或暫停用藥。
部分患者使用硫唑嘌呤片后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。用藥前應(yīng)評(píng)估肝臟基礎(chǔ)情況,治療中定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)肝酶顯著升高,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
服用硫唑嘌呤片期間,患者應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生以預(yù)防感染,避免接種活疫苗,均衡飲食保證營養(yǎng),出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、異常出血或持續(xù)惡心時(shí)應(yīng)立即就診。長期用藥者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查,切勿自行調(diào)整劑量或停藥,以確保用藥安全有效。
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