做腸鏡之前通常需要服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、甘露醇注射液等清腸藥物。腸鏡檢查前的藥物準(zhǔn)備主要有清潔腸道、減少氣泡、輔助顯影等作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散是腸鏡前最常用的清腸劑,通過(guò)滲透作用促進(jìn)腸道排空。該藥需按說(shuō)明書用溫水稀釋后分次服用,服藥后需大量飲水直至排出清水樣便??赡艹霈F(xiàn)腹脹、惡心等反應(yīng),嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁用。
甘露醇注射液可作為復(fù)方聚乙二醇的替代方案,通過(guò)高滲作用導(dǎo)瀉。需靜脈滴注給藥,起效快但可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)失衡。心腎功能不全者慎用,服藥后需監(jiān)測(cè)血壓和尿量。
西甲硅油乳劑用于消除腸道氣泡干擾檢查視野,通常與清腸藥配合使用。該藥能改變氣泡表面張力使其破裂,需在檢查前1小時(shí)服用。安全性高,偶見(jiàn)輕微腹痛或腹瀉。
磷酸鈉鹽口服溶液是另一種滲透性瀉藥,適用于無(wú)法耐受大容量清腸劑的患者??赡軐?dǎo)致磷酸鹽蓄積風(fēng)險(xiǎn),老年人和腎病患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間需嚴(yán)格限制飲食。
匹可硫酸鈉顆粒通過(guò)刺激腸壁神經(jīng)促進(jìn)排便,清腸效果較弱,多用于輔助用藥。禁用于腸梗阻或炎癥性腸病急性期患者,服藥后可能出現(xiàn)腸絞痛等不適癥狀。
腸鏡檢查前除規(guī)范用藥外,需提前3天開始低渣飲食,檢查前1天進(jìn)食流質(zhì),服藥后禁食禁水直至檢查完成。清腸不徹底可能影響檢查效果,若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、頭暈或排便不達(dá)標(biāo)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,恢復(fù)飲食應(yīng)從易消化的米粥、面條等開始,避免辛辣刺激食物。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)。
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