小孩子長期流鼻涕可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、感冒反復(fù)發(fā)作、鼻腔異物等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
過敏性鼻炎是兒童長期流鼻涕的常見原因,多由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起?;純撼1憩F(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕,可能伴有眼睛發(fā)紅或咳嗽。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物,嚴(yán)重時(shí)可考慮脫敏治療。
急性鼻竇炎未徹底治愈可能發(fā)展為慢性鼻竇炎,導(dǎo)致持續(xù)4周以上的黏膿性鼻涕,伴有鼻塞、頭痛、嗅覺減退??赡芘c細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查,治療包括生理鹽水沖洗鼻腔,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。
腺樣體位于鼻咽部,反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致增生肥大,阻塞后鼻孔引起鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾及持續(xù)性流涕。多見于3-10歲兒童,可通過鼻咽側(cè)位片確診。輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解,重度需行腺樣體切除術(shù)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,一年內(nèi)可能發(fā)生6-8次感冒,表現(xiàn)為流清涕、咳嗽、低熱等癥狀。若護(hù)理不當(dāng)或合并細(xì)菌感染,可能延長病程。家長需注意保暖,保持空氣流通,適當(dāng)使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,避免濫用抗生素。
幼兒可能將小玩具、食物等塞入鼻腔,導(dǎo)致單側(cè)惡臭膿血性鼻涕,伴鼻塞和疼痛。異物存留時(shí)間過長可能引發(fā)感染。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,不可自行掏挖,以免造成二次傷害。
家長應(yīng)每日用生理性海水鼻腔噴霧幫孩子清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗床單被罩減少塵螨。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,避免冰冷刺激性食物。觀察孩子睡眠是否出現(xiàn)打鼾或呼吸暫停,記錄流鼻涕的性狀和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛、面部腫脹等伴隨癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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