女性懷孕期間得痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS筛箟涸龈?、靜脈回流受阻、激素變化、便秘、久坐久站等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。孕期胃腸蠕動(dòng)減慢,可分多次少量進(jìn)食,減輕消化負(fù)擔(dān)。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部,保持清潔干燥。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止,妊娠后期行動(dòng)不便時(shí)需家屬協(xié)助。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用孕期安全的外用藥物,如復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等。禁止自行使用含麝香、冰片等成分的中成藥。藥物治療期間需觀察是否出現(xiàn)陰道出血等異常,合并肛裂或感染時(shí)可能需聯(lián)合抗生素軟膏。
每日進(jìn)行3-5組提肛運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門10-15秒后放松,能增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。動(dòng)作需輕柔緩慢,避免用力過(guò)度引發(fā)宮縮。長(zhǎng)期臥床者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行側(cè)臥位訓(xùn)練。
當(dāng)發(fā)生血栓性外痔、嵌頓痔或保守治療無(wú)效時(shí),孕中期可考慮行膠圈套扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。需由產(chǎn)科和肛腸科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。除非急診情況,通常建議分娩后再行徹底治療。
孕期痔瘡護(hù)理需特別注意,排便時(shí)避免過(guò)度用力,可使用腳凳墊高下肢改善排便姿勢(shì)。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐超過(guò)1小時(shí),側(cè)臥休息時(shí)用枕頭墊高臀部。若出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然減輕,哺乳期治療需告知醫(yī)生哺乳情況。
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