尿頻尿急尿痛可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急尿痛通常由飲水過量、尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品。白天可適當(dāng)增加飲水,睡前2小時(shí)減少液體攝入,有助于緩解夜間尿頻。記錄排尿日記,觀察排尿次數(shù)與尿量關(guān)系,幫助識(shí)別異常模式。
下腹部熱敷可放松膀胱肌肉,減輕尿急尿痛癥狀。使用40℃左右的熱水袋或暖寶寶,隔毛巾敷于恥骨上方,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷對(duì)因寒冷刺激或肌肉痙攣導(dǎo)致的癥狀效果較好,但合并發(fā)熱或血尿時(shí)禁用。
尿路感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨會(huì)陰脹痛,需選擇穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦洛新緩釋膠囊。用藥期間須完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
濕熱下注型可選用八正合劑清熱利濕,腎氣不足型適用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽。癃閉舒膠囊對(duì)前列腺增生引起的排尿困難有緩解作用。中藥需辨證使用,連續(xù)服用不超過4周,出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)停用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。膀胱頸切開術(shù)能改善膀胱出口梗阻,輸尿管鏡碎石術(shù)可清除梗阻性結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。急性期可練習(xí)盆底肌收縮訓(xùn)練,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、腰背部疼痛,需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。老年男性每年建議進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,女性反復(fù)尿路感染需檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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