盆底肌松弛通常表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、尿失禁、排便困難等癥狀。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、長期腹壓增加、盆底手術(shù)創(chuàng)傷、慢性咳嗽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋治療、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、會(huì)陰部墜脹感

盆底肌松弛可能導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性的墜脹或壓迫感，尤其在久站、咳嗽或提重物時(shí)加重。這種感覺源于盆底肌肉和韌帶對(duì)盆腔器官的托舉功能減弱，可能伴隨直腸或膀胱的輕微下移。日?？蓢L試避免長時(shí)間站立、使用骨盆帶輔助支撐，嚴(yán)重時(shí)需通過盆底康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉張力。

2、尿失禁

壓力性尿失禁是盆底肌松弛的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍或跑步時(shí)漏尿。這與尿道括約肌控尿能力下降有關(guān)，可能合并膀胱頸位置改變。輕度可通過定時(shí)排尿、減少咖啡因攝入緩解，中重度需結(jié)合盆底電刺激或懸吊術(shù)治療，常用藥物包括鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等。

3、排便困難

盆底肌張力不足可能導(dǎo)致直腸蠕動(dòng)功能異常，出現(xiàn)排便費(fèi)力、排便不盡感，甚至需用手輔助排便。這種情況與盆底肌群協(xié)調(diào)性失調(diào)或直腸前突有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)采用生物反饋治療糾正排便動(dòng)作，嚴(yán)重直腸脫垂需考慮經(jīng)會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。

4、盆腔器官脫垂

重度盆底肌松弛可能引發(fā)子宮、膀胱或直腸等器官向陰道內(nèi)脫垂，自覺陰道口有腫物脫出，平臥時(shí)可回納。脫垂程度分為I-III度，II度以上可能影響生活質(zhì)量。非手術(shù)治療包括子宮托放置，手術(shù)治療可選擇陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。

5、性功能障礙

盆底肌支撐力減弱可能導(dǎo)致性交疼痛或快感減退，與陰道松弛及敏感度下降相關(guān)。可通過陰道啞鈴漸進(jìn)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉收縮力，配合局部雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。合并心理因素時(shí)需同步心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者需手術(shù)矯正。

建議每日?qǐng)?jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮盆底肌，每組10秒重復(fù)10-15次；避免提舉超過5公斤的重物；控制體重減少腹部壓力；慢性咳嗽或便秘患者需積極治療原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或盆腔超聲明確程度。產(chǎn)后女性可在惡露干凈后盡早開始專業(yè)盆底康復(fù)訓(xùn)練。