入職體檢肝功能項(xiàng)目主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)檢測(cè)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),該酶會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶能反映肝細(xì)胞損傷程度,是評(píng)估急性肝損傷的敏感指標(biāo)。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟、心肌等組織,其升高可能提示肝臟或心臟病變。與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于鑒別肝病類(lèi)型,如酒精性肝病時(shí)比值常大于2。長(zhǎng)期飲酒、肝硬化等情況下該指標(biāo)可能出現(xiàn)顯著增高。
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,能反映膽汁排泄功能。直接膽紅素升高多見(jiàn)于膽道梗阻,間接膽紅素增高常見(jiàn)于溶血性疾病。三者聯(lián)合檢測(cè)可幫助判斷黃疸類(lèi)型,如肝炎多表現(xiàn)為直接與間接膽紅素同時(shí)升高。
總蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝臟合成功能。白蛋白降低常見(jiàn)于慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,球蛋白增高可能與慢性炎癥或自身免疫性疾病有關(guān)。肝硬化患者常出現(xiàn)白球比例倒置。
堿性磷酸酶升高可能提示膽汁淤積或骨骼疾病,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝病診斷有特異性。這兩項(xiàng)指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因,如膽管結(jié)石、骨腫瘤等疾病。
體檢前3天應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜,保持清淡飲食。若發(fā)現(xiàn)肝功能異常,建議復(fù)查并完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。日常生活中需規(guī)律作息,控制體重,避免濫用藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。有慢性肝病病史者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪。
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