治療精神病通常需要遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物,主要有奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片、氯氮平片等。精神病的治療需根據(jù)具體類型和癥狀選擇藥物,并配合心理治療和康復訓練。
奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性躁狂發(fā)作。該藥物能調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體活性,改善幻覺、妄想等陽性癥狀和情感淡漠等陰性癥狀。常見不良反應包括嗜睡、體重增加,長期使用需監(jiān)測血糖和血脂。用藥期間避免駕駛或操作機械。
利培酮片對精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀均有改善作用,也可用于自閉癥相關(guān)的易激惹癥狀。其通過阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮療效,可能出現(xiàn)錐體外系反應如肌張力障礙。老年癡呆相關(guān)精神病患者使用可能增加死亡風險,須嚴格評估。
喹硫平片適用于精神分裂癥和雙相抑郁發(fā)作,對睡眠障礙有改善作用。該藥對組胺受體親和力較高,易引起鎮(zhèn)靜和體位性低血壓。治療初期需緩慢加量,長期使用可能影響甲狀腺功能,需定期檢查促甲狀腺激素水平。
阿立哌唑片作為多巴胺部分激動劑,適用于精神分裂癥維持治療和雙相障礙的躁狂發(fā)作。相比傳統(tǒng)抗精神病藥,引發(fā)錐體外系反應和代謝異常的風險較低。可能出現(xiàn)靜坐不能或失眠,與食物同服可減輕胃腸道不適。
氯氮平片主要用于難治性精神分裂癥,對其他藥物治療無效的患者可能有效。需警惕粒細胞缺乏癥風險,用藥前6個月需每周監(jiān)測血常規(guī)。常見不良反應包括流涎、便秘和心動過速,過量使用可能導致癲癇發(fā)作。
精神病患者除藥物治療外,家屬應協(xié)助建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因飲品。日??蛇M行散步、瑜伽等輕度運動,飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。定期復診評估療效,出現(xiàn)肌肉僵硬、高熱等嚴重不良反應需立即就醫(yī)。心理社會支持對功能康復至關(guān)重要,建議參與社區(qū)康復活動。
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