小兒重癥肺炎的診斷需由專業(yè)醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查結(jié)果綜合判斷,主要依據(jù)包括呼吸衰竭、循環(huán)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)受累等嚴(yán)重表現(xiàn)。
診斷小兒重癥肺炎的核心在于識別患兒是否出現(xiàn)了危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥或器官功能障礙。醫(yī)生首先會詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行全面的體格檢查,重點(diǎn)評估患兒的呼吸頻率、心率、精神狀態(tài)、皮膚顏色及有無缺氧表現(xiàn)。當(dāng)患兒出現(xiàn)明顯的呼吸困難,如鼻翼扇動(dòng)、三凹征,或出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺,提示可能存在呼吸衰竭。若患兒出現(xiàn)心率過快或過慢、血壓下降、皮膚花斑、四肢濕冷、尿量顯著減少等情況,則需警惕循環(huán)衰竭或休克。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、驚厥或昏迷,也是病情危重的重要標(biāo)志。這些臨床征象是啟動(dòng)重癥評估和緊急干預(yù)的直接依據(jù)。
在臨床評估的基礎(chǔ)上,醫(yī)生會借助一系列輔助檢查來明確診斷和評估病情嚴(yán)重程度。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ哳愋秃蛧?yán)重程度的關(guān)鍵檢查,可以明確是否存在低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂。胸部影像學(xué)檢查,如X線或CT,能直觀顯示肺部炎癥的范圍和性質(zhì),如是否出現(xiàn)大片實(shí)變、肺不張、胸腔積液等。血液檢查方面,血常規(guī)可提示感染嚴(yán)重程度,C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)顯著升高,血乳酸水平升高常提示組織灌注不足。還可能進(jìn)行病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、呼吸道病毒抗原或核酸檢測,以明確致病微生物。心臟彩超可用于評估心功能,排除或診斷并發(fā)的心肌炎、心包積液等。這些檢查結(jié)果共同構(gòu)成了診斷小兒重癥肺炎的客觀證據(jù)鏈。
一旦診斷為小兒重癥肺炎,患兒通常需要立即住院,并在兒科重癥監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療。治療原則是積極控制感染、改善通氣功能、維持循環(huán)穩(wěn)定、保護(hù)重要臟器功能以及對癥支持治療。家長應(yīng)充分信任并配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì),及時(shí)提供患兒的病情變化信息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。在康復(fù)期,應(yīng)注意保證患兒充分休息,提供營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,少量多次飲水,保持室內(nèi)空氣流通和適宜的溫濕度。遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和復(fù)查,關(guān)注患兒的呼吸、精神、食欲恢復(fù)情況,避免帶患兒去人群密集場所,預(yù)防再次感染。
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
967次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
291次瀏覽
219次瀏覽
294次瀏覽
282次瀏覽
263次瀏覽