腳踝外側(cè)韌帶拉傷通常由運動損傷或意外扭傷引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。處理方式主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重??墒褂霉照容o助行走,建議將患肢抬高15-30厘米以促進靜脈回流。完全制動時間一般為2-3周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后可改用熱敷,溫度控制在40-45℃,每日2-3次促進血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴重者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
中度以上損傷建議使用踝關(guān)節(jié)支具或彈力繃帶固定,選擇8字形包扎法維持踝關(guān)節(jié)中立位。夜間睡眠時可佩戴護踝,固定時間一般為4-6周。
消腫后開始踝泵訓(xùn)練,逐步增加抗阻內(nèi)翻練習(xí)?;謴?fù)期可進行平衡墊訓(xùn)練和提踵練習(xí),推薦每日3組,每組10-15次。水中行走訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動和長時間站立,選擇低幫運動鞋并系緊鞋帶。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等食物促進組織修復(fù)。若6周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時復(fù)查核磁共振排除韌帶完全斷裂可能。
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