判斷耳朵里有耳屎可通過觀察耳道分泌物、聽力變化、耳部不適感等方式初步識別。耳屎積聚可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當挖耳習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、瘙癢、聽力下降等癥狀。
1、觀察耳道分泌物
正常耳屎為淡黃色蠟狀物，若發(fā)現(xiàn)耳道口有深褐色塊狀物或油性分泌物，可能提示耳屎積聚。外耳道皮膚薄且敏感，自行用棉簽或挖耳勺可能將耳屎推向深處，建議使用額鏡或耳鏡由專業(yè)人員檢查。伴隨耳道紅腫時需排除外耳道炎，避免反復(fù)刺激。
2、聽力變化
單側(cè)聽力輕度減退或出現(xiàn)悶堵感可能是耳屎堵塞的早期表現(xiàn)。耳屎完全阻塞耳道時，聲音傳導(dǎo)受阻，可能誤聽為水流聲或耳鳴。與突發(fā)性耳聾不同，耳屎引起的聽力下降通常進展緩慢，清潔耳道后多可恢復(fù)。游泳或洗澡后癥狀加重需警惕耵聹栓塞。
3、耳部不適感
耳屎干燥結(jié)塊可能刺激外耳道神經(jīng)引發(fā)瘙癢，過度抓撓會導(dǎo)致皮膚破損。部分人群耳屎黏稠時可能產(chǎn)生壓迫性疼痛，尤其在打哈欠或咀嚼時明顯。若伴隨耳內(nèi)異味或液體滲出，需與中耳炎鑒別，避免誤用滴耳液加重癥狀。
4、耳鏡檢查
臨床常用電耳鏡或額鏡觀察耳道，可明確耳屎位置、質(zhì)地及是否合并感染。油性耵聹呈琥珀色半透明狀，干性耵聹則為片狀脫落。專業(yè)器械如耵聹鉤、吸引器能安全清除頑固耳屎，禁止自行使用尖銳物品掏挖。
5、影像學(xué)輔助
嚴重耳屎栓塞影響鼓膜觀察時，可能需顳骨CT排除膽脂瘤等病變。兒童反復(fù)耳屎堵塞伴聽力障礙，應(yīng)檢查腺樣體是否肥大。耳內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)可留存影像資料，對比治療前后耳道情況。
日常避免頻繁挖耳，洗澡后用毛巾擦拭耳廓即可。油性耳屎體質(zhì)者可每3-6個月到耳鼻喉科清理，勿用棉簽反復(fù)擦拭耳道。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或眩暈，提示可能繼發(fā)感染或鼓膜穿孔，須及時就醫(yī)。老年人及助聽器使用者更需定期檢查耳道，防止耳屎積聚損傷聽力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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