寶寶不吃母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢、檢查口腔問題、改善乳汁味道、排查環(huán)境干擾、增加母嬰接觸等方式解決。母乳喂養(yǎng)困難可能與銜乳不當、乳汁分泌異常、嬰兒口腔疾病、外界刺激、母嬰情感聯(lián)結(jié)不足等因素有關(guān)。
采用搖籃式或橄欖球式抱姿,確保嬰兒頭部與身體呈直線,下巴貼緊乳房。用乳頭輕觸嬰兒鼻尖誘發(fā)覓食反射,待其張大嘴時快速將乳暈含入。哺乳時母親后背需有支撐,避免因姿勢不當導(dǎo)致嬰兒吸吮費力。
觀察嬰兒是否存在鵝口瘡、舌系帶過短等口腔病變。白色乳凝塊樣斑塊提示鵝口瘡感染,需使用制霉菌素混懸液涂抹。舌系帶過短可能限制舌頭活動,表現(xiàn)為吸吮時發(fā)出咔嗒聲,需由醫(yī)生評估是否需行系帶切開術(shù)。
母親飲食中洋蔥、大蒜等氣味強烈的食物可能改變?nèi)橹兜?。建議記錄飲食日記,暫時回避可疑食物。前奶過多時脂肪含量低,嬰兒易產(chǎn)生飽腹感卻不耐餓,可先擠出部分前奶再哺乳。
強光、噪音或頻繁更換看護人可能使嬰兒煩躁拒乳。選擇安靜昏暗的哺乳環(huán)境,固定主要照料者。哺乳前可給嬰兒做撫觸按摩,播放白噪音幫助放松。避免在嬰兒過度饑餓時哺乳。
皮膚接觸能刺激催產(chǎn)素分泌。每天進行1小時以上的袋鼠式護理,讓嬰兒自主尋乳。哺乳時保持眼神交流,輕聲說話或哼唱。母親情緒焦慮會影響泌乳反射,可通過深呼吸緩解緊張。
哺乳期母親需保證每日攝入500大卡額外熱量,多飲水補充體液,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和全谷物。避免穿著過緊胸衣壓迫乳腺,哺乳間隙冷敷緩解脹痛。若持續(xù)拒乳超過24小時或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,應(yīng)及時排查脫水或感染可能。記錄嬰兒每日尿量和大便次數(shù),定期監(jiān)測體重增長曲線,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳旁加奶輔助裝置。
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