心率131次/分屬于竇性心動(dòng)過(guò)速,可能引發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭或心肌缺血。
心率131次/分時(shí),心臟泵血效率下降,血液供應(yīng)可能無(wú)法滿足身體需求。常見(jiàn)表現(xiàn)包括活動(dòng)后氣促、持續(xù)心慌感,部分人伴隨出汗或視物模糊。若存在基礎(chǔ)心臟病,可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或短暫意識(shí)喪失。健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性心率加快屬于生理現(xiàn)象,但靜息狀態(tài)下持續(xù)超過(guò)100次/分需警惕。妊娠期女性、甲亢患者等特殊群體更易出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,可能加重原有病情。
病理性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)24小時(shí)以上時(shí),心臟舒張期縮短會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足。心肌細(xì)胞長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)室性早搏等心律失常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心源性休克。合并高血壓患者可能因心率增快導(dǎo)致血壓驟升,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。老年人可能出現(xiàn)認(rèn)知功能暫時(shí)下降,與腦血流灌注不足有關(guān)。先天性長(zhǎng)QT綜合征患者可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分時(shí)應(yīng)避免咖啡因攝入,保持環(huán)境安靜,采用腹式呼吸法緩解癥狀。建議記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告。日??蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×0.8。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血糖可能加重心動(dòng)過(guò)速。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、胸骨后壓榨感等危急癥狀,須立即平臥并呼叫急救。
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