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防止尿毒癥應注意什么

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防止尿毒癥需重點關(guān)注腎臟健康管理，主要措施包括控制基礎疾病、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性物質(zhì)、保持健康生活方式及及時就醫(yī)干預。

1、控制基礎疾病

高血壓和糖尿病是導致尿毒癥的主要病因，長期未控制的高血糖會損傷腎小球濾過功能，血壓過高則加速腎動脈硬化?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊或降糖藥如二甲雙胍片，同時每日監(jiān)測血壓血糖。合并高尿酸血癥者應使用非布司他片等藥物控制血尿酸水平，避免尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)間質(zhì)性腎炎。

2、定期監(jiān)測腎功能

建議高風險人群每3-6個月進行血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白檢測。早期腎功能損傷常表現(xiàn)為夜尿增多或尿泡沫增加，通過腎小球濾過率計算能更準確評估腎功能。慢性腎臟病3期以上患者需增加監(jiān)測頻率，必要時進行腎臟超聲檢查排除結(jié)構(gòu)異常。

3、避免腎毒性物質(zhì)

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液等藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。接觸重金屬、有機溶劑等職業(yè)暴露人群應做好防護，馬兜鈴酸類中藥材如關(guān)木通明確具有腎毒性須禁用。造影檢查前后需充分水化以降低造影劑腎病風險。

4、健康生活方式

每日飲水量保持在2000毫升左右有助于代謝廢物排出，但晚期腎病患者需限制水分攝入。采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等動物蛋白。戒煙可改善腎血管灌注，每周150分鐘中等強度運動如快走能調(diào)節(jié)血壓血糖。保持BMI在24以下減輕腎臟負擔。

5、及時就醫(yī)干預

出現(xiàn)眼瞼浮腫、乏力納差等異常癥狀時需立即就診，急性腎損傷48小時內(nèi)干預可逆轉(zhuǎn)。已確診慢性腎臟病者應定期腎內(nèi)科隨訪，終末期患者需評估血液透析或腹膜透析時機。遺傳性腎病如多囊腎患者需進行家族篩查和生育咨詢。

預防尿毒癥需建立長期健康管理意識，高血壓糖尿病患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。日常避免濫用保健品及偏方，出現(xiàn)排尿異?；虿幻髟蜇氀獣r應完善尿常規(guī)和腎功能檢查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕泌尿系梗阻等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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