撕脫性骨折是指肌肉或肌腱強力收縮時,將附著部位的骨塊撕脫分離的一種骨折類型,常見于韌帶或肌腱附著點處。
撕脫性骨折多發(fā)生在青少年和運動員群體,與骨骼發(fā)育不完全或運動損傷有關。典型發(fā)生部位包括踝關節(jié)內外踝、髕骨下極、第五跖骨基底部等肌腱韌帶集中區(qū)域。當肌肉突然劇烈收縮或關節(jié)遭受外力牽拉時,肌腱對骨骼的拉力超過骨組織承受極限,就會造成骨皮質連帶部分松質骨一起被撕脫。這類骨折往往伴隨明顯腫脹、局部壓痛和功能障礙,X線檢查可見撕脫骨片與母骨分離,有時骨片會移位至周圍軟組織內。
特殊情況下,撕脫性骨折可能發(fā)生在骨質疏松患者或長期服用糖皮質激素人群。這類患者骨密度降低,輕微外力即可導致撕脫,常見于肩袖肌腱附著的大結節(jié)部位或跟腱附著的跟骨結節(jié)處。部分撕脫骨折可能被誤診為肌腱拉傷,需通過MRI檢查鑒別軟組織損傷程度。若撕脫骨塊移位超過2毫米或累及關節(jié)面,可能影響肢體功能恢復。
發(fā)生撕脫性骨折后應避免患處負重活動,早期采用冰敷減輕腫脹,使用支具或石膏固定保護?;謴推谛柩驖u進進行肌肉力量訓練,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。日常運動前做好充分熱身,加強核心肌群穩(wěn)定性訓練,可降低運動相關性撕脫骨折風險。
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