站著不腰疼坐著腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、不良坐姿、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療等方式緩解。
腰肌勞損通常由長期保持不良姿勢或過度勞累引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬,久坐后癥狀加重。患者可通過熱敷緩解疼痛,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
腰椎間盤突出可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,坐著時(shí)椎間盤壓力增大,引發(fā)腰痛并伴有下肢麻木。建議避免久坐,使用硬板床休息,必要時(shí)進(jìn)行牽引治療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、依托考昔片、美洛昔康片等藥物,嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)。
長時(shí)間彎腰駝背或座椅支撐不足會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張,引發(fā)姿勢性腰痛。應(yīng)選擇符合人體工學(xué)的座椅,保持腰部挺直,每30分鐘起身活動(dòng)。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)核心肌群,無須特殊用藥。
中老年人骨質(zhì)疏松可能引起椎體承重能力下降,久坐時(shí)腰椎負(fù)擔(dān)加重。建議增加鈣質(zhì)攝入,適當(dāng)曬太陽,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和坐位腰痛,活動(dòng)后減輕。需通過血液檢查確診,治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強(qiáng)直。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單次久坐超過1小時(shí),工作間隙可做腰部后伸動(dòng)作。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若調(diào)整生活方式后疼痛未緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等癥狀,須及時(shí)就診排查嚴(yán)重腰椎病變。
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