濕疹越抓越癢可通過避免搔抓、冷敷止癢、保濕修復(fù)、藥物治療、調(diào)節(jié)免疫等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫異常、微生物感染、精神因素等原因引起。
搔抓會破壞皮膚屏障,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放加劇瘙癢。建議剪短指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套。若兒童患濕疹,家長需監(jiān)督其不要抓撓,可通過拍打或按壓緩解癢感。
用4-6℃的濕毛巾敷于患處5-10分鐘,可收縮血管減少組胺釋放。避免使用冰塊直接接觸皮膚,冷敷后立即涂抹保濕劑。急性期滲液較多時可選用3%硼酸溶液冷濕敷。
每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如絲塔芙致潤保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免含酒精、香精的護(hù)膚品,冬季可選擇凡士林等封閉性較強(qiáng)的保濕劑。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,孕婦慎用。
慢性反復(fù)發(fā)作患者可檢測過敏原,避免接觸塵螨、花粉等致敏物。壓力過大可能誘發(fā)加重,可通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。部分患者需口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制瘙癢。
濕疹患者應(yīng)選擇寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘,使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等,但不建議盲目忌口。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨套。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到皮膚科就診。
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