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急性酒精中毒治療

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急性酒精中毒可通過(guò)催吐、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化和對(duì)癥支持等方式治療。急性酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒導(dǎo)致血液中乙醇濃度過(guò)高引起，可能伴隨嘔吐、意識(shí)障礙、呼吸抑制等癥狀。

1、催吐

適用于神志清醒且飲酒后2小時(shí)內(nèi)的患者，通過(guò)刺激咽部誘發(fā)嘔吐減少酒精吸收。操作時(shí)需保持患者頭低位防止誤吸，嘔吐后給予溫水漱口。但昏迷或嘔吐反射減弱者禁止催吐，避免引發(fā)吸入性肺炎。

2、補(bǔ)液

靜脈輸注葡萄糖注射液和生理鹽水糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，同時(shí)加速酒精代謝。嚴(yán)重中毒者可加用維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病，必要時(shí)補(bǔ)充納洛酮注射液拮抗酒精對(duì)中樞神經(jīng)的抑制。

3、藥物治療

鹽酸納美芬注射液能特異性阻斷阿片受體改善呼吸抑制，注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟功能，奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性胃黏膜損傷。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，警惕藥物相互作用。

4、血液凈化

重度中毒伴昏迷或血乙醇濃度超過(guò)400mg/dl時(shí)，可采用血液透析快速清除體內(nèi)乙醇。該方法能有效改善意識(shí)障礙，但需評(píng)估凝血功能及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。

5、對(duì)癥支持

保持呼吸道通暢，低氧血癥者給予鼻導(dǎo)管吸氧，呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣。監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖昏迷，維持體溫避免低溫癥，躁動(dòng)患者適當(dāng)使用約束帶保護(hù)。

急性酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)臥床休息24小時(shí)以上，避免再次飲酒或服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。飲食選擇米粥、藕粉等易消化食物，適量補(bǔ)充含鉀果汁糾正電解質(zhì)失衡。建議家屬陪同觀(guān)察48小時(shí)，若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔血或抽搐等癥狀需立即返院。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)接受心理干預(yù)及戒酒治療，定期檢測(cè)肝功能與心肌酶譜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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