腿上出現(xiàn)淤青可能與外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。淤青通常表現(xiàn)為皮下出血導(dǎo)致的紫紅色斑塊,按壓不褪色,可逐漸變?yōu)辄S綠色后消退。
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,形成淤青。輕微外傷引起的淤青通常伴有局部壓痛,1-2周可自行吸收。建議48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)淤血消散。避免反復(fù)揉搓患處。
維生素K缺乏、肝病或血友病等凝血因子異常時(shí),輕微碰撞即可引發(fā)淤青??赡馨殡S牙齦出血、鼻衄等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng),確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液、輸注凝血酶原復(fù)合物或人凝血因子VIII等治療。
過敏性紫癜或老年性紫癜等血管壁通透性增加時(shí),會(huì)出現(xiàn)無誘因淤青。過敏性紫癜多伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛,可使用復(fù)方甘草酸苷片、蘆丁片改善血管脆性,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血傾向。若淤青范圍擴(kuò)大或新發(fā)頻繁,需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不可自行停藥。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量或功能異常。可能伴有發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診。治療包括注射用重組人白介素-11提升血小板,或采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
建議觀察淤青變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含維生素K的菠菜等深綠色蔬菜。若淤青持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,應(yīng)及時(shí)到血液科就診完善檢查。日?;顒?dòng)中注意防護(hù),穿著寬松衣物減少摩擦,使用軟質(zhì)家具邊角保護(hù)套預(yù)防磕碰。
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