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得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還能活多長(zhǎng)時(shí)間

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)直接影響患者壽命，但若未規(guī)范治療可能因心臟等并發(fā)癥縮短生存時(shí)間。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后主要與是否規(guī)范治療、有無(wú)心臟受累、感染控制等因素相關(guān)。

規(guī)范治療且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，生存期與健康人群無(wú)顯著差異。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本質(zhì)是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)，及時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素清除鏈球菌感染，配合阿司匹林腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物控制關(guān)節(jié)癥狀，多數(shù)患者關(guān)節(jié)功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。此類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和抗鏈O滴度，日常注意防寒保暖避免復(fù)發(fā)。

合并風(fēng)濕性心臟病者可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。約半數(shù)未規(guī)范治療的患者會(huì)在10-20年內(nèi)發(fā)展為心臟瓣膜病變，二尖瓣狹窄可導(dǎo)致呼吸困難、咯血等癥狀，此時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)需聯(lián)用注射用芐星青霉素、鹽酸萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素。此類(lèi)患者5年生存率與心功能分級(jí)密切相關(guān)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制鈉鹽，可選用清蒸魚(yú)、冬瓜等低脂低鹽食材。急性發(fā)作期建議臥床休息，緩解期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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