腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病可能與年齡增長、慢性勞損、肥胖、創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān)。
腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病急性發(fā)作期建議臥床休息,選擇硬板床,采取仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,有助于減輕椎間盤壓力,緩解腰部疼痛癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站,不要彎腰搬抬重物,減少腰椎負荷。
物理治療包括超短波療法、紅外線照射、中頻電療等方式,能夠促進局部血液循環(huán),放松肌肉組織,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛和僵硬感。也可在醫(yī)生指導下進行牽引治療,擴大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片也可酌情使用。
對于保守治療效果不佳的患者,可考慮微創(chuàng)介入治療如射頻熱凝術(shù)、臭氧注射療法、椎間盤鏡技術(shù)等。這些方法通過精準靶向作用,消除炎癥介質(zhì),減輕神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快。
當出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙、頑固性疼痛或脊柱不穩(wěn)時,需考慮手術(shù)治療如椎管減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎體融合內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,重建脊柱穩(wěn)定性,但需嚴格掌握適應(yīng)證。
腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病患者日常應(yīng)注意腰部保暖,避免受涼受潮。保持適當體重,減輕腰椎負荷。堅持進行腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點支撐等增強核心肌群力量。飲食上適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深海魚類等食物。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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