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新生兒肌張力高的表現(xiàn)和治療方法

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新生兒肌張力高主要表現(xiàn)為肢體僵硬、活動受限、姿勢異常等，可通過按摩、被動運(yùn)動訓(xùn)練、水療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。肌張力升高可能與腦損傷、遺傳代謝病、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)。

1、肢體僵硬

新生兒四肢及軀干肌肉持續(xù)緊張，關(guān)節(jié)活動度減小，被動屈曲肢體時阻力明顯增大。日常護(hù)理中可進(jìn)行溫水浴或局部熱敷，配合輕柔按摩緩解肌肉緊張。若由缺氧缺血性腦病引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、活動受限

表現(xiàn)為自主運(yùn)動減少，踢蹬、抓握等動作頻率降低。建議家長每日進(jìn)行3-5次被動運(yùn)動訓(xùn)練，依次活動腕、肘、肩、髖、膝等關(guān)節(jié)。對于遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥導(dǎo)致的肌張力增高，需使用特殊配方奶粉并監(jiān)測血苯丙氨酸濃度。

3、姿勢異常

常見角弓反張、頭后仰、雙下肢交叉等異常體位。水療可通過浮力減輕重力負(fù)荷，配合渦流沖擊幫助放松肌肉。腦癱患兒可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松劑。

4、反射亢進(jìn)

膝跳反射、踝陣攣等生理反射閾值降低?？祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)抑制原始反射，采用球上平衡訓(xùn)練、懸吊療法等促進(jìn)正常運(yùn)動模式建立。顱內(nèi)出血患兒可能需要神經(jīng)節(jié)苷脂注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、喂養(yǎng)困難

因口腔肌肉緊張導(dǎo)致吸吮無力、吞咽協(xié)調(diào)障礙?？刹捎糜|覺刺激口腔周圍肌肉，選擇軟質(zhì)奶嘴。核黃疸引起的肌張力障礙需及時進(jìn)行藍(lán)光治療，必要時輸注人血白蛋白。

家長需保持新生兒居住環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激加重肌緊張；喂養(yǎng)時采用半臥位，少量多次進(jìn)食；每日記錄肢體活動變化，定期進(jìn)行發(fā)育評估；避免過度包裹限制運(yùn)動，選擇寬松棉質(zhì)衣物；若發(fā)現(xiàn)異?？摁[、進(jìn)食量持續(xù)下降等情況應(yīng)及時復(fù)診。6月齡前是干預(yù)黃金期，建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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