全身嚴(yán)重濕疹需通過(guò)藥物治療、皮膚護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、飲食管理和心理疏導(dǎo)綜合干預(yù)。濕疹可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、接觸過(guò)敏原及精神壓力等因素有關(guān)。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素控制炎癥,滲出明顯時(shí)聯(lián)合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損建議選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。口服氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳進(jìn)行全身保濕,沐浴水溫控制在32-37℃,禁用堿性肥皂。抓撓部位可剪短指甲并包裹紗布,夜間佩戴棉質(zhì)手套。衣物選擇純棉材質(zhì)并高溫消毒洗滌。
保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原,新裝修環(huán)境需檢測(cè)甲醛濃度。外出時(shí)做好防曬隔離。
記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏食物,發(fā)作期限制辛辣刺激飲食。適量補(bǔ)充維生素D滴劑和益生菌制劑,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。
慢性濕疹患者易伴發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)咨詢(xún)心理醫(yī)生。建立患者互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損變化。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估療效。冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理,夏季注意汗液刺激。避免擅自停用激素類(lèi)藥物導(dǎo)致反跳,治療期間記錄皮損變化照片供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,合并其他過(guò)敏性疾病時(shí)應(yīng)同步治療。
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