腎衰竭病人飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,適量補(bǔ)充熱量和維生素,主要包括低蛋白主食、限鹽蔬菜、低鉀水果、高鈣低磷食物及必需氨基酸補(bǔ)充劑等。
選擇麥淀粉、藕粉、低蛋白大米等作為主食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi),減少尿素氮生成。避免食用豆類及制品等高植物蛋白食物。
每日食鹽量不超過3克,選用冬瓜、黃瓜、白菜等低鈉蔬菜,烹飪時(shí)用醋、檸檬汁代替鹽調(diào)味。禁食腌制蔬菜及加工食品。
適量進(jìn)食蘋果、梨、菠蘿等低鉀水果,每日不超過200克。避免香蕉、橙子、獼猴桃等高鉀水果,防止血鉀升高引發(fā)心律失常。
選擇牛奶、奶酪等鈣磷比大于1的食物,必要時(shí)服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片等必需氨基酸制劑,配合低蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)平衡。避免自行服用蛋白粉類保健品。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。每日飲水量根據(jù)尿量控制在500-1000毫升,合并水腫時(shí)需進(jìn)一步限制。建議記錄每日食物攝入情況,由營(yíng)養(yǎng)師動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)整,同時(shí)配合藥物治療延緩腎功能惡化。
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