狂犬病一旦發(fā)病幾乎無(wú)法治愈,病死率接近100%??袢∈怯煽袢《厩址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀。
狂犬病病毒進(jìn)入人體后會(huì)在神經(jīng)系統(tǒng)中復(fù)制并擴(kuò)散至大腦,導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。發(fā)病后缺乏特效治療手段,現(xiàn)有醫(yī)療措施僅能緩解部分癥狀,如鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、呼吸支持維持生命體征等。即使采用最積極的治療,包括誘導(dǎo)昏迷和抗病毒藥物聯(lián)合使用,全球范圍內(nèi)僅有極個(gè)別存活案例,且存活者多遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
狂犬病暴露后預(yù)防是唯一有效干預(yù)方式。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。疫苗需按程序完成5針接種,首次注射應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。未及時(shí)預(yù)防接種者若出現(xiàn)早期癥狀如傷口異常刺痛、低熱、頭痛等,仍需立即就醫(yī)嘗試干預(yù),但此時(shí)治療效果極差。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵在于避免接觸流浪動(dòng)物,為家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。高危職業(yè)人群可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。任何可疑暴露后均須徹底清洗傷口并就醫(yī)評(píng)估,絕不可存僥幸心理。目前全球范圍內(nèi)尚無(wú)狂犬病發(fā)病后治愈的可靠方案,暴露后預(yù)防接種是唯一有效的救命措施。
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