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腎結(jié)石掉到膀胱里引起腎積水怎么辦

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腎結(jié)石掉到膀胱里引起腎積水可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,但合并嚴(yán)重腎積水時(shí)需限制飲水量并遵醫(yī)囑。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石下移。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,通常1-2天可緩解。嚴(yán)重凝血功能障礙者禁用該治療方式。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石碎片。適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周??赡艹霈F(xiàn)尿路刺激癥狀或發(fā)熱,需及時(shí)告知醫(yī)生處理。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道直達(dá)腎盂,用腎鏡配合超聲或激光碎石后取出。適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石。術(shù)后需保持造瘺管通暢,觀察尿液顏色變化。存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí)。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步、跳繩有助于預(yù)防結(jié)石形成。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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