撕脫性骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。撕脫性骨折通常由肌肉或韌帶突然強(qiáng)力牽拉導(dǎo)致骨片撕脫引起。
使用支具或石膏固定患肢4-6周,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需拄拐避免負(fù)重。固定期間定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛??膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,但須避免長(zhǎng)期服用。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,或碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。若合并感染需用頭孢克洛分散片抗炎,疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期采用被動(dòng)牽拉,后期增加抗阻練習(xí)??膳浜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波或紅外線(xiàn)理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
骨折片移位超過(guò)3毫米或累及關(guān)節(jié)面時(shí),需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)性功能鍛煉,6-8周后根據(jù)愈合情況取出內(nèi)固定物。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。避免吸煙飲酒影響骨愈合,可適量食用黑芝麻、蝦皮等富鈣食物??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)避免二次損傷。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常需立即復(fù)診。
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