水合氯醛灌腸主要用于鎮(zhèn)靜催眠和抗驚厥,適用于兒童檢查前鎮(zhèn)靜或癲癇持續(xù)狀態(tài)等緊急情況。其作用機(jī)制為抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA受體,起效快但維持時(shí)間短。
水合氯醛灌腸通過直腸黏膜快速吸收,10-30分鐘即可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。藥物在肝臟代謝為三氯乙醇發(fā)揮藥理作用,對(duì)胃腸刺激小于口服給藥。臨床常用于兒童影像學(xué)檢查前鎮(zhèn)靜,可避免全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),灌腸給藥能快速控制抽搐發(fā)作。藥物過量可能抑制呼吸中樞,需監(jiān)測(cè)生命體征。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐受性,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
使用水合氯醛灌腸后應(yīng)保持臥位30分鐘以促進(jìn)藥物吸收,觀察有無面色潮紅、呼吸抑制等不良反應(yīng)。灌腸前后2小時(shí)避免進(jìn)食,減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間禁止駕駛或操作精密儀器,老年患者需減量。建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,家庭使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,溶液變色后禁止使用。
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