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睪丸癌診斷包括什么

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睪丸癌診斷主要包括體格檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢以及手術探查等方式。睪丸癌可能與隱睪、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腹部隱痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診檢查睪丸大小、質(zhì)地及有無腫塊，同時觀察陰囊皮膚變化。睪丸癌患者常可觸及堅硬、不規(guī)則的睪丸腫塊，可能伴有睪丸沉重感。檢查時需對比雙側(cè)睪丸形態(tài)差異，并評估腹股溝淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查是初步篩查的重要手段，但需結(jié)合其他檢查進一步確診。

2、影像學檢查

陰囊超聲是首選檢查方法，可清晰顯示睪丸內(nèi)占位性病變的形態(tài)、血流信號及周圍組織侵犯情況。腹部CT或MRI用于評估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移。影像學檢查能確定腫瘤位置、大小及分期，為治療方案制定提供依據(jù)。部分患者可能需要骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。

3、腫瘤標志物檢測

通過血液檢測甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和乳酸脫氫酶等腫瘤標志物水平。非精原細胞瘤患者AFP和HCG常顯著升高，精原細胞瘤可能僅表現(xiàn)為LDH增高。腫瘤標志物有助于鑒別病理類型、評估治療效果及監(jiān)測復發(fā)。需注意某些良性疾病也可能導致標志物輕度升高。

4、病理活檢

通過手術切除睪丸后進行組織病理學檢查，這是確診的金標準。病理分型包括精原細胞瘤、胚胎性癌、畸胎瘤等，不同類型治療方案差異較大。免疫組化檢測可輔助鑒別診斷。由于穿刺活檢可能造成腫瘤擴散，通常不建議在手術前實施。

5、手術探查

對于高度懷疑睪丸癌但影像學不典型的病例，可能需手術探查明確診斷。經(jīng)腹股溝切口行根治性睪丸切除術，術中快速病理檢查確認性質(zhì)。手術既能獲取完整病理標本，又能避免腫瘤細胞經(jīng)陰囊途徑擴散。術后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需補充放化療。

確診睪丸癌后應避免劇烈運動防止睪丸扭轉(zhuǎn)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。術后恢復期需保持傷口清潔干燥，定期復查腫瘤標志物及影像學。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加維生素豐富的蔬菜水果。避免吸煙飲酒等不良習慣，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并長期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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