左肱骨骨折后康復訓練方法主要有制動固定、被動活動、主動活動、抗阻訓練、功能訓練等。康復訓練需在醫(yī)生指導下根據(jù)骨折愈合情況分階段進行,避免過早負重或劇烈運動。
骨折初期需用石膏或支具固定4-6周,保持肱骨穩(wěn)定對位。此階段可進行手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動,促進遠端血液循環(huán)。禁止肩肘關(guān)節(jié)主動活動,但可由康復師指導進行肌肉等長收縮練習,防止肌肉萎縮。
拆除固定后2周內(nèi)以被動關(guān)節(jié)活動為主??祻蛶熭o助進行肩關(guān)節(jié)前屈、外展及肘關(guān)節(jié)屈伸訓練,角度控制在無痛范圍內(nèi),每日3組每組10次??膳浜蠠岱缶徑怅P(guān)節(jié)僵硬,逐漸增加活動范圍至90度。
骨折愈合良好時可過渡到主動訓練。從鐘擺運動開始,身體前傾讓患肢自然下垂畫圈,逐步增加肩關(guān)節(jié)各方向自主活動。配合彈力帶進行肘關(guān)節(jié)屈伸訓練,強度以輕度疲勞為限,避免引發(fā)疼痛。
骨折后8-12周引入抗阻練習。使用1-2公斤啞鈴進行肩部前平舉、側(cè)平舉,或彈力帶抗阻內(nèi)旋外旋動作。訓練前后需冰敷15分鐘,每組動作重復8-12次,每周遞增10%負荷,注意保持脊柱中立位。
后期重點恢復日常生活能力。模擬梳頭、系扣子等動作,進行抓握、推拉等復合訓練??杉尤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/9ri8cjffk3iizjb.html" target="_blank">游泳、太極拳等低沖擊運動,強化肩袖肌群協(xié)調(diào)性。訓練中出現(xiàn)腫脹需立即停止并抬高患肢。
康復期間需保證每日500毫克鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,多食用牛奶、深綠色蔬菜。睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位,避免側(cè)臥壓迫。定期復查X線評估骨痂生長情況,若出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)?;謴秃笃诳芍鸩郊尤肓α坑柧?,但12個月內(nèi)禁止接觸性運動。
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