紫癜和蕁麻疹是否嚴重,取決于具體的病因、臨床表現及伴隨癥狀,通常多數情況不嚴重,少數情況可能較為嚴重。
紫癜通常表現為皮膚或黏膜下的出血點或瘀斑,按壓不褪色。過敏性紫癜是兒童期較為常見的類型,多與感染、食物或藥物過敏有關。其典型癥狀為雙下肢對稱分布的出血性皮疹,可伴有腹痛、關節(jié)腫痛。大多數過敏性紫癜患者病情具有自限性,經過休息、尋找并規(guī)避過敏原、對癥支持治療后可以逐漸好轉,腎臟受累概率較低且多數預后良好。蕁麻疹俗稱風疹塊,其特征是皮膚出現大小不等的風團,伴有劇烈瘙癢,風團通常在24小時內自行消退但可能反復發(fā)作。急性蕁麻疹常由食物、藥物、感染等觸發(fā),通過去除誘因并使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等,癥狀通常能得到快速控制,不會對身體健康造成長期影響。
部分紫癜情況可能提示嚴重問題。例如,由血小板減少性紫癜引起的廣泛皮膚黏膜出血,或伴有內臟出血風險時,病情較為危急。若紫癜伴隨高熱、意識改變、休克等癥狀,需警惕暴發(fā)性紫癜等嚴重感染性疾病。某些類型的蕁麻疹也可能發(fā)展為嚴重狀態(tài)。急性蕁麻疹若累及喉頭黏膜,引起喉頭水腫,可能導致呼吸困難甚至窒息,屬于急癥。蕁麻疹若作為嚴重過敏反應如過敏性休克的一部分出現,常伴有血壓下降、心悸、頭暈等癥狀,需要立即搶救。慢性蕁麻疹雖然病程遷延,但一般無生命危險,不過長期反復的瘙癢對生活質量影響顯著。
無論是紫癜還是蕁麻疹,出現皮疹都應首先觀察其形態(tài)、分布及是否伴有其他不適。對于突然出現、范圍廣泛、伴有發(fā)熱、腹痛、關節(jié)痛、呼吸困難、心慌、面色蒼白等任何全身癥狀的皮疹,都應視為警報信號,須立即就醫(yī)。明確診斷是評估嚴重程度和制定治療方案的基礎,切勿自行診斷用藥。日常生活中,記錄皮疹出現前的飲食、用藥、接觸物情況,有助于醫(yī)生判斷病因。保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松柔軟的棉質衣物,有助于減少皮膚刺激和繼發(fā)感染。
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