寶寶前囟門凹陷可能由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低或遺傳代謝性疾病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。若伴隨精神萎靡、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
嬰幼兒體液調(diào)節(jié)功能不完善,腹瀉、嘔吐或高熱時(shí)易出現(xiàn)脫水。此時(shí)前囟門因腦脊液減少而下陷,可能伴隨口唇干燥、尿量減少。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
長(zhǎng)期喂養(yǎng)不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良,顱骨發(fā)育延緩使囟門凹陷。典型表現(xiàn)包括體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪變薄。建議調(diào)整喂養(yǎng)方案,必要時(shí)使用小兒氨基酸配方粉。
腦脊液漏或過度使用脫水劑可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓異常降低,表現(xiàn)為囟門明顯凹陷伴嗜睡。需通過頭顱CT或MRI檢查確診,治療原發(fā)病同時(shí)限制脫水劑使用。
苯丙酮尿癥等先天代謝異常可影響顱骨發(fā)育,表現(xiàn)為出生后持續(xù)囟門凹陷伴特殊體味。需進(jìn)行新生兒篩查確診,采用低苯丙氨酸配方奶治療。
部分嬰兒直立位時(shí)可能出現(xiàn)輕度囟門凹陷,平臥后恢復(fù)且無其他異常,屬正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)無須過度干預(yù),定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)即可。
日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及喂養(yǎng)情況,保持環(huán)境溫濕度適宜。6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)按需哺乳,避免過度捂熱。若凹陷持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就診兒科或兒童神經(jīng)科。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。
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