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甲減是什么原因得的

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甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見(jiàn)的自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，逐漸破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高。確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等藥物替代治療。

2、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)影響甲狀腺激素合成，常見(jiàn)于偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)。而碘過(guò)量也可能抑制甲狀腺功能，多見(jiàn)于沿海高碘地區(qū)或過(guò)量服用含碘藥物。日常需保持適量碘攝入，成人每日建議攝入150微克，孕婦和哺乳期婦女需增加至250微克。

4、垂體病變

垂體腫瘤、產(chǎn)后垂體壞死等疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲減。這類(lèi)患者除甲減癥狀外，常合并其他垂體激素缺乏表現(xiàn)，如閉經(jīng)、低血壓等。治療需先針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素和缺乏的其他激素。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片治療甲亢時(shí)，若劑量過(guò)大也可能導(dǎo)致藥物性甲減。

甲減患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)等。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定，冬季需注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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