手指出現(xiàn)僵硬的現(xiàn)象可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、雷諾綜合征等原因引起。手指僵硬通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、晨僵、疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是手指僵硬的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響。早期可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解,中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí),可能伴隨對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指僵硬麻木,夜間癥狀加重。早期可通過(guò)腕部支具固定、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
手指屈肌腱鞘炎癥會(huì)引起扳機(jī)指現(xiàn)象,表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)卡頓疼痛。急性期可采用洛索洛芬鈉貼劑外敷,反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
雷諾綜合征患者遇冷時(shí)手指血管痙攣,出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的典型變化。硝苯地平緩釋片等鈣通道阻滯劑可改善癥狀,需注意肢體保暖避免凍傷。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,寒冷季節(jié)做好手部保暖。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開(kāi)練習(xí),使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,減少高嘌呤飲食攝入。若僵硬持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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